年逾80的刘老太太，患有阿尔兹海默症（俗称老年痴呆）已经3年。3年来病情逐步加重，需要家属全天24小时陪护，近期突然发现排便后肛门口肿物脱出，疼痛难忍，刘老太太一家慕名找到宝鸡市人民医院结直肠肛门外科副主任杨洋。杨洋为患者查体后发现该患者不仅患有严重的混合痔和直肠脱垂，而且进行专科体检后还发现了直肠新生物，高度怀疑直肠癌，遂建议住院完善相关检查明确诊断。

在后续的检查治疗中，科室明确直肠癌的诊断，但肿瘤位置距离肛门极近，根治手术需要切除肛门，并行肠道造瘘。考虑到老人患有老年痴呆，手术造瘘对病人术后生活影响极大，术后无法完成造瘘口护理，甚至无法正常生活，家属在知晓患者病情后，表示老人老年痴呆3年，现在经常打人骂人，而且时刻不能离人，如果造瘘的话，每天不仅需要频繁更换造瘘，就怕老人自己对造瘘口造成破坏。

鉴于患者的特殊情况，科室积极开展病情讨论，并邀请手术室麻醉科、病理科、影像科召开MDT会议，为患者制定了详尽的治疗方案。在告知患者家属详细诊疗计划后，患者家属强烈要求行姑息性手术，并签署知情同意书后，科室医护团队不畏艰险，迎难而上，决定对患者行“经肛直肠肿瘤切除术+脱垂粘膜套扎术”，该术式在切除肿瘤的同时，为患者解决直肠粘膜脱垂，同时又避免了肠道造瘘对患者生活的影响。

10月27日，结直肠肛门外科团队在腰麻下为患者完成了手术，术中麻醉师、手术护士、手术医生不间断的心理护理，与患者聊天，安抚患者焦虑、激越的情绪，最终顺利完成手术，安然返回病房。

在术后的护理过程中，患者因为肛门疼痛不适感，出现骂人、打人的表现，结直肠肛门外科护理团队不仅没有因为患者的激越行为不悦，反而耐心倾听、言语疏导，尽最大努力为患者创造舒适、安心的环境。最终，科室医护团队用耐心、细心、责任心获得了患者的信任和好感，目前患者病情平稳恢复良好。

宝鸡市人民医院结直肠肛门外科本着“以人为本、以为患者服务为宗旨”的原则，精医技，保健康，切实提升医疗服务质量，为患者消除病痛，带来健康。

（来源：宝鸡市人民医院）