2. 患者早期以卧床为主，或因惧怕疼痛不愿翻身及床上活动，胃肠动力减弱功能低下，肠内容物堆积潴留，积气积液导致腹痛腹胀。

3. 术后疼痛患者因疼痛呻吟，呼吸为浅快呼吸，加之吸氧管的刺激，致呼吸紊乱，使吞气量增加，导致腹胀。

4.麻醉方式，全麻对交感神经、副交感神经都有阻滞作用，但全麻对胃肠道的抑制作用是短暂的；而腰麻对肠蠕动抑制作用较强，因其阻滞骶段副交感神经（骶副交感神经支配结肠、直肠），因此腰麻比全麻术后更易产生腹胀。

预防腹胀，我们可以做些什么？

1. 了解疾病的知识、术前、术后的注意事项。腹部手术的患者在手术前两日应以流质、半流质饮食为主。流质饮食以常见的红枣汤、鲜豆浆、炖蛋汤、新鲜果汁、肉汤、米汤以及菜汤等无渣食物为主。半流质饮食半流质饮食是一种介于软饭与流质之间的饮食，比软饭更稀，更容易咀嚼和消化。虽然半流质饮食的纤维素的含量比较少，但含有足够的蛋白质和热能，常用的流质食物有烂面条、菜末粥、馄饨、肉末糊、菜泥、豆腐脑、果泥等。流质、半流质饮食同样适用于术后胃肠道功能未恢复的患者。但应注意的是，腹胀的患者不宜进食牛奶、豆浆、蛋类等产气食物。

2. 遵医嘱正确口服泻剂，做好肠道准备。口服泻剂的过程中应坚持足量给药，一边走动一边按摩腹部促进胃肠蠕动更好地排泄。导泻的方式有口服泻药+灌肠两种方式，患者应至少排泄6—8次，直至排泄无渣黄色水样便。避免因肠道准备不充分导致肠腔积聚食物腐败产气。术前晚上零点以后禁饮禁食。

3. 术后6小时患者以去枕平卧为主，特别是腰硬联合麻醉的患者下半身感觉迟钝、活动无力。护士及家属应协助患者至少2小时左右侧卧，加强翻身。静脉麻醉及全身麻醉的患者术后复苏良好安返病房的患者要鼓励其进行床上运动。术后患者在病情允许的情况下应及早下床活动，活动顺序是：床上坐起—床边站立—床边行走—室外行走。尽早下床活动不仅减少了胃肠粘连的发生，还避免了下肢静脉血栓的生成。在活动的过程中，需密切观察患者的精神状态及各项指标，指导患者活动宜慢，特别是体位转变过程中容易出现体位性低血压在大手术长期卧床的患者中时有发生。

4. 术后患者可能因为害怕疼痛、出血或管道脱落而拒绝翻身。这时家属应给予鼓励、引导患者翻身、尽早活动。

5. 蔬菜要熟吃，不要吃生冷硬辛辣刺激性食物。因为胀气人群本身就脾胃消化功能差，所以尽量不要吃生菜，要吃熟食，易消化的食物。

6. 术后6—8小时麻醉作用逐渐消失后，胃肠道功能逐渐恢复。宜口服米汤、白粥等清淡的流质、半流质饮食，逐步向正常饮食过渡。忌食糖类、牛奶、豆制品等产气食物。

出现腹胀如何处理？

1. 坚持适当活动。

2. 中药敷脐疗法通过对特定穴位刺激及药物吸收，扶正祛邪副作用小，达到天然绿色疗法。取天枢、足三里、中脘、上巨虚以及下巨虚等穴位进行按摩，有效促进平滑肌收缩，刺激胃肠道蠕动，改善微循环。

3. 术后6h，生命体征平稳，可温水足浴。用温水刺激双足底部的小肠、结肠、肛门等反射区的血液循环，促进肠蠕动。这种和缓的热刺激还可作用于神经系统的反射区，产生镇痛效果。

腹部手术后可能会出现一些不舒服的症状，大部分患者通过饮食调节、生活习惯的调整都能缓解，无需过度担心，若症状持续不缓解，还需到医院及时复诊。（宝鸡市妇幼保健院）