年龄因素

老年人随着年龄的增长口腔粘膜萎缩变薄，神经末梢感受器的反射功能渐趋迟钝，肌肉变形，咽部及食管的蠕动能力减弱，这些衰老性、退行性变化容易导致老年人的吞咽功能障碍而发生误吸。

疾病因素

脑血管意外、意识不清、长期卧床的患者容易发生误吸，尤其是长期留有鼻饲管的。此外，一些药物的使用会诱发误吸，如一些抗精神药物、茶碱类药物等。常见的易发生误吸的疾病有颅内肿瘤、帕金森、癫痫、喉神经受损、多发性肌炎、重症肌无力、声带麻痹、喉外伤。

进食体位

错误的体位和姿势，如平躺进食、仰头进食等都容易导致出现误吸。这是平时家庭照护中最容易出现的问题。同时，嘈杂的进食环境和噪音等也易造成误吸。

食物性状

饮食分为普通饮食、半流质、流质饮食，半流质饮食利于吞咽，流质饮食容易吸入气管。

A:

☆体位姿势的选择：

❤进食时座位或者床头摇高30°~45°，保持体位舒适，进食后保持30-60分钟再恢复体位，家属协助进食时，每日量不宜多，指导其细嚼慢咽，不讲话。

❤针对偏瘫患者，可以选择30°半卧位、颈部前倾、肩背垫高、健侧喂食。

☆食物的选择：容易吞咽的食物有以下特点，密度均匀、粘性适当、不易松散、不容易残留，首选糊状食物。对于有可能存在误吸或者吞咽困难不是很严重者，可以通过添加凝固粉进行摄食训练。避免进食饼干、米饭、花生、汤泡饭等。

☆进食的注意事项：

❤小口进食、低头吞咽；

❤提供适宜的食物和液体；

❤保证足够的时间吞咽；

❤进食更多食物时确认一口食物已经吞咽完全；

❤进食后应做空吞咽、自主咳嗽并保持30-60分钟坐立位；

❤出现呛咳或进食后声音改变，应立即停止。

☆鼓励咳嗽排痰和呼吸功能锻炼，协助其排痰，预防误吸的发生。

☆保持口腔清洁，及时清理口腔残留食物。

☆鼻饲喂养后，冲洗管路，适当固定防止托管。

☆因隐性误吸易发生于夜间睡眠中，故脑卒中的老年人晚餐后不可再进食。

（来源：宝鸡市人民医院）