不小心磕掉了牙齿

还能再接回来吗？

最近宝鸡市中医医院口腔科

接诊了一位17岁的孩子

因骑车时不慎摔倒

导致2颗前牙折断露髓并完全脱位。

我院口腔科团队成功通过

牙再植手术

为其接回，实现了断牙“重生”！

孩子不慎把牙齿撞落

牙再植手术分秒必争

17岁的男孩小宇（化名），在骑自行车下坡时，不慎摔倒，致使两颗前牙完全脱位，且牙冠残缺。患者在父母的陪同下前来我院就诊。经急诊科检查评估后，孩子除前牙损伤，身体其余并无大碍，简单处理后，转诊到了我院口腔科继续治疗。

△脱落的牙齿（上图） 术前情况（下图）

牙外伤在临床比较常见的。而小宇的损伤诊断为牙脱位合并牙冠缺损牙髓暴露，这属于比较复杂的情况。

患者就诊时，距离受伤已经过去两个小时，超过再植手术半小时的黄金时间。同时，由于患者对口腔急救知识的缺乏，脱落的牙齿在就诊过程中，一直包裹在卫生纸中，这种情况，牙髓存活的几率很低，所以按照常规的再植治疗方法显然行不通。

幸好，我院口腔科祁海龙主治医师擅长多学科联合诊疗，所以在初期检查过程中，第一时间注意到了小宇的咬合状况，他存在严重的先天性深覆合，这会对再植后的牙齿造成咬合干扰，这对再植牙的稳定性影响很大，直接决定了再植手术的成败。

可以说想要保住患者的牙齿是难上加难！

经过综合考量后，祁海龙医师给出了完善的治疗方案：首先对孩子的脱位牙进行完备的牙髓治疗；然后再使用纤维带固定夹板进行牙齿再植复位固定，最后还要对患者咬合采用正畸的方法进行垫高处理，消除前牙的咬合创伤。

方案确定后，在我院口腔科医护人员的齐心协力下，争分夺秒，30分钟内就完成了小宇所有的治疗。

△孩子牙面使用牙弓夹板加强固定

两周后复诊，再植牙固位稳定，牙周损伤已恢复良好，无感染迹象。

△2周后复诊资料

患者一月后复诊，拆除固定夹板，再植牙无松动，叩诊无疼痛，X线检查无感染迹象。

科室团队又通过牙齿修复技术，为他制作了美学树脂冠来恢复前牙的美观。

△修复结束后面相照

△一月后复诊口内照

通过一个多月的治疗，小宇的牙齿最终保住了，同时也恢复了过去的美观。患者及其家属对治疗效果感到非常满意。

小宇对医生说：“我本想着，这两颗牙齿肯定没救了，没想到碎成这样的牙齿还能再活过来，简直太神奇了！选择宝鸡市中医医院口腔科，真是选对了！”

其实，有时候，医生就是在用自己的专业技术，为患者创造属于他们的治疗奇迹。

牙齿意外脱落，如何正确保存脱落的牙齿？专家支招：

✅马上捡起掉下的牙齿，使用干净的水源冲掉表面的脏东西，不要刷刮牙根部

✅泡进生理盐水或新鲜的牛奶里

✅如果不具备上述条件，可以在唾液中保存，把脱落的牙齿含在患者的舌下，但切记患者必须精神状态良好，无头晕等不适，避免“打掉了牙齿往肚里咽”哦！

什么是离体牙再植？

牙齿再植术是将因各种原因引起脱落的牙经处理后，原位植入牙槽窝内的手术。

（1）根尖发育完成的脱位牙:若就诊迅速或复位及时，应在术后3~4周再作根管治疗术。

⭐完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙可避免牙根吸收。

如果脱位在2小时以后再就诊者，牙髓和牙周膜内细胞已坏死，不可能期望牙周膜重建，因而只能在体外完成根管治疗术，并经根面和牙槽窝刮治后,将患牙植入固定。

（2）年轻恒牙完全脱位:若就诊迅速或自行复位及时者，牙髓常能继续生存，一般疗效是良好的。动物实验证明：再植3个月后，仅有7%的牙髓坏死。

当然，若就诊不及时或拖延复位时间，则只能在体外完成根管治疗术，搔刮根面和牙槽窝后再植，而预后也是欠佳的。

目前，我院口腔科除了开展根管治疗、牙齿的拔除、牙齿修复等常规项目外，还开展了儿童早期矫治、口腔舒适化治疗、种植牙、颌面创伤修复及颞下颌关节疾病的治疗，全面满足我市及周边县区患者的口腔治疗需求。

专家名片

祁海龙 口腔科主治医师，陕西省口腔医学会会员，宝鸡正畸委员会委员，第四军医大学研修生，西安交大医学院正畸学硕士，擅长多学科联合治疗，以口腔全学科治疗的理念，为很多患者解决了复杂的口腔疾患，深受广大患者好评。

门诊时间：周一、三、四、五、六全天

门诊地点：宝鸡市中医医院东院区3楼口腔科

24小时在线就诊咨询电话

祁海龙主治医师：15129772261

（来源：宝鸡市中医医院）