近日，宝鸡市中医医院外五科（神经外科）再次完成一例巨大椎管内肿瘤手术切除，避免了74岁高龄患者下肢瘫痪的危险。

     郭大爷（化名）6个月前无明显原因开始出现左侧肢体无力、麻木不适，疼痛等症状，也曾多方治疗，但症状并未缓解，并逐渐出现了左侧膝关节下肌力减低，走路困乏无力加重的情况，便在家属陪同下慕名来到宝鸡市中医医院脑系中心寻求进一步治疗。

      患者入院后，主管医师张泽平主治医师进行详细查体及系统检查，其中，胸椎核磁提示：胸椎7-8节段椎管内明显巨大占位病变。甚至占据了其椎管90%以上的位置，肿瘤严重压迫脊髓，导致患者下肢无力，行走不稳，如果不及时切除肿瘤，患者将面临瘫痪的巨大风险。

胸椎核磁提示：

胸椎7-8节段椎管内明显巨大占位病变

     因患者74岁高龄，合并肺气肿等诸多基础疾病。手术风险高，经宝鸡市中医医院脑系中心集体大讨论并联合麻醉手术科、呼吸与危重症医学科等多科室评估会诊，认为患者目前身体状况尚能耐受全麻手术，围手术期在相关科室的保驾护航下，可进行手术。

      不久前，这场椎管内“排雷”战役正式打响，患者手术中的种种风险无不考验着神经外科团队的医疗技术。要知道，脊髓组织与脑组织相比更为娇嫩脆弱，任何一处细微的损伤都会带来相应的功能障碍且术后极难恢复，轻则感觉异常或缺失，重则二便失禁、截瘫。因此，椎管内肿瘤尤其是巨大肿瘤的手术风险极大，对手术医师的技术要求相应的更高。手术医师不但要有了然于胸的解剖功底，还要有精湛的显微手术技巧。

     但好在经过术前的精确预估，脑系中心学科带头人、王晓峰主任医师团队“艺高人胆大”，沉着冷静，按照预定的手术方案，在脊髓、神经密集的“雷区”，精细的显微器械下抽丝剥茧层层深入，保护脊髓、分离肿瘤、切除肿瘤、止血缝合一气呵成，做到了精准无伤“排雷”。最终，经过近4个小时的鏖战，显微镜下成功将患者胸椎椎管内的复杂肿瘤完整切除，周围的脊髓保存完好。术后切除的肿瘤为一个近6cm、不规则条形的肿瘤。据王晓峰主任医师介绍：此例椎管内肿瘤较大，向椎管内腹侧生长，属于复杂神经鞘瘤。

      手术后，患者恢复顺利，下肢无力症状明显好转，目前已痊愈出院。

专家名片

     王晓峰，中共党员，脑病中心主任医师，第四军医大学毕业后，1998年获第四军医大学神经外科硕士学位。西安医学院特聘教授。陕西省中医药大学中西医外科学硕士研究生导师。

      曾先后任全军神经外科专业委员会委员、常委;兰州军区神经外科专业委员会主任委员，兰州军区神经外科研究所所长。现任中国医师协会、世界华人神经外科学会功能神经外科分会委员，中国医促会神经创伤分会常委，中华创伤学分会颅脑创伤专家组成员。陕西省医学会神经外科分会常务委员，陕西省医师协会神经外科医师分会副总干事，陕西省保健协会、陕西省中西医学会神经外科分会副主任委员；陕西省高压氧质控中心副主任，宝鸡市医师协会副会长。2016年创建宝鸡市卒中学会（一级学会）并任会长。担任宝鸡市脑卒中质量管理控制中心主任，宝鸡市卒中急救地图发布管理办公室主任等地方和全军各类学术职务49项。

     从事脑系疾病的临床工作近30年，在颅内肿瘤、重型颅脑创伤救治、高血压脑出血、脊髓病变、难治性精神病、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的诊治方面有丰富经验和较高造诣。先后获全军医疗成果一等奖、二等奖，陕西省科技进步二等奖、三等奖等各类奖项37项。发表SCI等国内外学术论文80余篇。参编《微创神经外科》、《新编颅脑 损伤学》两部专著。作为主要负责人主持并完成全军，陕西省各类科研课题11项。

24小时在线就诊咨询电话

王晓峰主任医师：136 0927 5317

门诊时间：每周三下午

门诊地点：门诊5楼外五科（神经外科）511诊室

      张永斌，外五科（神经外科）科主任， 副主任医师 ，第四军医大学神经外科研究生学历。陕西省医师协会神经外科分会委员，陕西省保健协会神经系统疾病微创联盟专家团成员，陕西省国际医学交流促进会神经脊柱专业委员会委员，陕西省脊柱神经外科协作组委员，陕西省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员，陕西省抗癌协会神经肿瘤专业委员会青年委员，陕西省中医药学会外科专业委员会委员，宝鸡市卒中学会理事、神经外科分会副主任委员，宝鸡市医学会神经外科分会委员。从事神经外科工作二十余年，具有丰富的临床经验，完成并发表多篇具有独创见解的论文。擅长神经外科常见病多发病及疑难疾病的诊断与手术治疗：1.颅内宝鸡市中医医院肿瘤2.髓内占位3.神经系统先天性畸形4.高血压脑出血的手术及综合治疗5.颅脑损伤，特别是重型颅脑损伤（脑挫裂伤、颅内血肿、急性硬膜外、下血肿及严重颅骨骨折）的治疗。

门诊时间：周一全天

门诊地点：门诊楼5楼511（西关院区）

24小时在线就诊咨询电话

张永斌副主任医师：15309176099

（来源：宝鸡市中医医院）