近日，70岁的王大爷来到了眼科门诊，因为他突然觉得头疼得很厉害，发热、关节痛、恶心呕吐，已经持续近一周的时间。家人认为是由于新冠病毒感染引起的，所以让王大爷服用了退烧药，但却始终没有缓解，并且已经发展到双眼通红且几乎看不清东西的程度。

检查后，王大爷右眼眼压52mmHg、左眼眼压47mmHg，双眼角膜水肿、瞳孔散大，诊断为闭角型青光眼急性发作，医生立即实施前房穿刺放液术进行紧急处理。眼压降下来后，局部再使用缩瞳、降眼压药水，这时，他头痛、恶心的症状才得以缓解。

针对上述病例，杨雪艳表示，急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压急剧升高，并伴有相应自觉症状和眼前段组织改变为特征的眼病。患者双眼常先后或同时发病，病情发展迅速。当闭角型青光眼急性发作时，患者表现为剧烈头痛、眼痛、怕光、流眼泪、视力严重减退，可伴有恶心、呕吐、血压升高等全身症状。如未经及时恰当治疗，有可能在短期内失明。因此，青光眼急性发作需要尽快就医，以避免不可逆转的视力损害。

杨雪艳提醒，疫情期间，新冠患者发生急性闭角型青光眼的比例明显升高。其中，中老年女性比例稍高，除了本身眼部结构存在异常，眼前段结构拥挤之外，与病毒感染引起小梁网功能异常有关。此外，还可能与“阳”后大量饮水，导致眼压增高有关；部分止咳药水中含有咖啡因等药物，有散大瞳孔的作用，也可能诱发急性闭角型青光眼发作。

急性闭角型青光眼早诊断、早治疗，可恢复部分视力，治疗不及时则可导致失明。因此，特别是中老年人，或有青光眼家族史的人群，新冠感染后一定要关注视力变化情况，不要因为其他头痛、发热等症状忽略了眼部不适，高度警惕急性闭角型青光眼发作，需及时到眼科就诊，以免耽误治疗。

病例2

“哭株”实为病毒性角结膜炎

今年年初，30岁的廖先生“阳”后已经连续一周出现双眼红肿、流泪等症状，且没有好转的迹象。廖先生表示，自己在感染后高烧到39.5℃，第二天早晨起来就发现自己的眼睛变得又肿又红，眼睛分泌物也增多，还不停流眼泪，这难道是传说中的“哭株”？经检查，廖先生被确诊为病毒性角结膜炎。

据杨雪艳介绍，近期像这样感染新冠病毒后出现病毒性角结膜炎的患者不在少数，具体表现为畏光、流泪、异物感、视力下降等。

杨雪艳表示，感染新冠病毒后，特别是高热后或者康复期间，人体各方面的抵抗力会有所下降，有些人不注意眼部卫生，或者是以前有角结膜炎病史的，就会有患上病毒性角结膜炎或复发的可能。由于角膜结膜的刺激特征明显，便会一直出现眼红、流泪、眼部异物感等不适症状。

通常经过正规的局部抗病毒抗感染对症处理，症状在一周内都会有所好转，需要提醒大家的是，新冠期间大家要注意手卫生，养成勤洗手、不揉眼的好习惯。（中国家庭报官微）